"O exercício físico reduz dor de maneira igual ou superior a vários fármacos (igual ou >30%), mas com a vantagem de promover benefícios relacionados as funções físicas e bem-estar geral. Além disso é barato e seguro."
Prof. Dr. Wellington Lunz
Já começo com a conclusão: Exercício físico é a única terapia com forte recomendação para o tratamento da fibromialgia.
Farei hoje uma postagem rápida e direta. Algo que ajuda a responder algumas perguntas frequentes de estudantes, como:
>> “Qual o melhor exercício para fibromialgia?”
>> "Quais exercícios para aliviar dores da fibromialgia?”
>> "Quem tem fibromialgia pode fazer academia?”
>> "Quem tem fibromialgia pode pegar peso?”
>> "Quem tem fibromialgia pode correr?”
Em 2017 o European League Against Rheumatism (Liga Europeia contra o Reumatismo) publicou uma recomendação bastante sólida sobre o assunto. Usaram o sistema GRADE para gerar as recomendações.
Resumidamente, esse sistema responde a duas questões fundamentais: (1) Essa terapia deve ser ‘recomendada’ ou ‘não deve ser recomendada’? (2) Qual a força dessa recomendação: fraca ou forte?
Portanto, há 4 resultados possíveis:
>> Recomendação fraca
>> Recomendação forte
>> Não recomendação fraca
>> Não recomendação forte
Essas recomendações não são, obviamente aleatórias, mas sim dependentes de muitas coisas, como: Eficácia, magnitude do efeito, adesão, custos, efeitos colaterais, entre outros. Não é uma tarefa simples, mas possível e confiável quando feitas por especialistas.
E o que mais chama a atenção no documento é que, de uma INFINIDADE de terapias farmacológicas e não farmacológicas, APENAS o exercício físico aeróbio e de força receberam o status de FORTE RECOMENDAÇÃO.
Outras terapias físicas como Ioga, Tai Chi, Acupuntura, Hidroterapia, etc., tiveram recomendação fraca... A 'massagem', que eu particularmente achava que seria interessante, não teve recomendação favorável.
O exercício físico reduz dor de maneira igual ou superior a vários fármacos (igual ou >30%), mas com a vantagem de promover benefícios relacionados as funções físicas e bem-estar geral. Além disso é barato e seguro.
A RECOMENDAÇÃO é exercício AERÓBIO por ≥20 min, uma vez ao dia (ou 2 vezes ao dia, com ≥10), 2 a 3 dias por semana. E também TREINAMENTO DE FORÇA com ≥ 8 repetições por exercício (ou seja, não é muito alta intensidade), 2 a 3 vezes por semana.
Considerando os estudos já publicados (portanto, pode mudar no futuro), os efeitos do aeróbio e força são similares. Além disso, exercício terrestre e na água parecem igualmente eficazes.
IMPORTANTE: No início, pessoas com fibromialgia podem apresentar prejuízo dos sintomas induzido pelo treinamento. Mas a tendência é que os benefícios surjam com o passar dos dias. Considerando isso, é IMPORTANTE destacar que não é razoável começar com a fórmula "mágica" (e infundada para os primeiros dias) de '3 séries de 10 reps'... Vá devagar para não piorar o quadro!
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Até a próxima postagem!
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Autor: Wellington Lunz é o proprietário desse Blog e do site www.wellingtonlunz.com.br. Também tem um canal no YouTube: (youtube.com/@prof.wellingtonlunz) onde transmite conhecimentos baseados em evidência de diferentes áres (ex: hipertrofia muscular, treinamento de força, musculação, fisiologia do exercício, flexibilidade). É bacharel e licenciado em Educação Física, Mestre em Ciência da Nutrição e Doutor em Ciências Fisiológicas. Atualmente é Professor Associado na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). Contato pelo site, e-mail: welunz@gmail.com.br
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